目的:研究大体积宫颈癌患者在容积旋转调强放疗(volumetric modulated arc therapy,VMAT)过程中因肿瘤退缩和器官体积变化所致的剂量学改变,分析单程与二程VMAT计划的物理剂量与生物等效剂量变化.方法:选取某院25例宫颈原发肿物体积>80 cm3的宫颈癌患者,每位患者均进行VMAT,并每周采用锥形束CT(cone beam CT,CBCT)分析患者的靶区和危及器官体积变化.将初始VMAT计划定义为Plan1,在放疗15次后再次进行CT扫描,将Plan1移植到新的CT图像上形成移植计划Plan2,并在新CT图像上再次设计新的二程VMAT计划(Plan3),分析宫颈癌患者Plan1、Plan2和Plan33组计划的物理剂量和生物等效剂量变化.采用SPSS 19.0软件进行统计学分析.结果:肿瘤靶区(gross tumor volume,GTV)5周共退缩65.41％,平均每周退缩13.08％;GTVnd 5周共退缩42.78％,平均每周退缩8.56％.对比Plan1,Plan2中PGTV的平均剂量Dmean、平均生物等效剂量eDmean和PCTV的Dmean、eDmean、适形性指数(conformity index,CI)和eCI的均值均略有增大,相比Plan2,Plan3中PGTV的Dmean、eDmean和PCTV的Dmean、eDmean及CI和eCI的均值均有所降低,差异均具有统计学意义(P<0.05).对比Plan1,Plan2中PGTVnd的95％体积所受剂量(D95)和生物等效剂量(eD95)的均值均有所降低,对比Plan2,Pl

作者：吴伟伟；尹慧；赖小云；罗红樱；李政欢

来源：医疗卫生装备 2021 年 42卷 12期