目的 探讨心率变异性(HRV)在评估冠心病病情中的意义.方法 136例患者经冠状动脉造影按病变程度分为完全阻塞组31例,部分阻塞组53例,非阻塞组52例.84例阻塞病例再按病变部位、累及病变支数分亚组.通过24 h动态心电图检查计算HRV的时域指标:R-R总体标准差(SDNN)、24 h每5 min时段平均R-R间期标准差(SDANNind)、每5 min时段R-R间期标准差的24 h平均值(SDNNind)、相邻R-R间期差值的均方根(rMSSD)、相邻R-R间期差值50 ms的百分数(PNN50).分析不同冠状动脉病变之间HRV的差异.结果 (1)冠状动脉狭窄程度越重,SDNN、SDANNind、SDNNind下降越明显,而rMSSD、PNN50降低不明显;(2)左冠状动脉病变SDNN、SDANNind明显下降,而右冠状动脉病变HRV各指标下降均无统计学意义(P＞0.05);(3)冠状动脉病变支数越多,HRV各指标下降越明显,但只有3支病变组下降有统计学意义(P＜0.05).结论 冠心病患者HRV下降越明显,提示冠状动脉狭窄程度越重、病变多在左冠状动脉、病变范围越广.对冠心病患者病情评估有一定意义.
作者：吴志红；都伟；王云英；连晓芳
来源：疑难病杂志 2008 年 7卷 10期
