目的 探讨血管紧张素II受体拮抗剂(ARB)和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)对原发性高血压(EH)患者肾功能的影响.方法 采用随机、单盲和平行对照方法,经2周冲洗期后,60例EH患者随机分为2组进行16周治疗,每日1次口服厄贝沙坦150 mg(n=30)或依那普利5 mg(n=30),4周后如舒张压(DBP)≥90 mm Hg则剂量加倍.治疗后测量血压、心率(HR)并记录症状、体征.治疗前后分别测定血清肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、内生肌酐清除率(Ccr)和24 h尿蛋白(UTP)、尿白蛋白(Alb),血、尿α1及β2微球蛋白(α1-MG和β2-MG)的排泄率.20例健康体检者作为健康对照组.结果 (1)2组血压均明显降低(P＜0.05).(2)治疗前EH组患者Ccr显著低于健康对照组(P＜0.01),血、尿α1-MG和β2-MG及UTP、Alb显著高于健康对照组(P＜0.05或P＜0.01).(3)治疗16周后,2组UTP、Alb,血、尿α1-MG和β2-MG均显著下降(P＜0.05或P＜0.01),其中病程≥10年者较病程<10年者下降幅度较大(P＜0.05).(4)咳嗽发生率厄贝沙坦组(6.7
作者：吴奇志；张敏；翁朝航；范可军；陈志松；陈孝良
来源：疑难病杂志 2010 年 9卷 1期
