目的 探讨小剂量持续输注特利加压素(TP)联合去甲肾上腺素(NE)对高龄感染性休克患者血乳酸清除率和肾灌注的影响.方法 高龄感染性休克患者48例,随机分为对照组(22例)和试验组(26例),分别给予NE和NE +TP治疗,观察用药前(T0),用药后6 h(T6)、12 h(T12)、24 h(T24)、48h(T48)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、血乳酸清除率、每小时尿量(UV)和肌酐清除率(CCr)、滤过水排泄分数(FEH2O)、滤过钠排泄分数(FENa)变化.结果 (1)血流动力学及血乳酸清除率:与To比较,T6～T.时2组患者MAP、乳酸清除率明显升高,HR明显下降(P＜0.05]P＜0.01).与对照组比较,T6～T48时试验组HR明显降低(P＜0.05),MAP、乳酸清除率明显增高(P＜0.05),2组CVP差异无统计学意义(P＞0.05).(2)肾灌注情况:与T0比较,T6～T48时2组UV、CCr、FEH2O升高,FENa下降(P＜0.05,P＜0.01)；与对照组比较,试验组UV、CCr、FEH2O升高(P＜0.05),FENa降低(P＜0.05).结论 小剂量持续输注TP联合NE,能有效改善感染性休克患者的血流动力学,降低血乳酸水平,改善肾灌注,且未发现明显与TP相关的不良反应,因此可以用于高龄感染性休克患者的治疗.
作者：罗俊华；李曙平；姜辉；吴娜
来源：疑难病杂志 2013 年 12卷 4期
