目的 探讨降钙素原(PCT)对急诊脓毒症的早期诊断价值.方法 2010年10月-2011年4月将收住急诊抢救室的74例患者按诊断标准分为严重脓毒症(SS)组25例、脓毒症(sepsis)组25例、全身炎性反应综合征(SIRS)组11例、非全身炎性反应综合征(Non-SIRS)组13例,分别检测PCT、C反应蛋白(CRP)和白细胞(WBC)计数,并记录急性生理学和慢性健康状况评分Ⅱ(APACHE Ⅱ).结果 SS组血清PCT、WBC、CRP水平及APACHE Ⅱ评分明显升高,其次为sepsis组,SIRS组和Non-SIRS组较低,各组间差异均有统计学意义(P＜0.05).以PCT≥0.5ng/ml为临界点,诊断脓毒症的敏感性为82.0％,特异性91.7％,均高于CRP、WBC计数.PCT的ROC曲线下面积大于CRP与WBC,血清PCT与CRP、APACHE Ⅱ评分呈明显正相关(r=0.724,r=0.475,P＜0.01),CRP与APACHEⅡ评分呈正相关(r =0.389,P=0.001).结论 PCT对急诊脓毒症具有较高的早期诊断价值.PCT与脓毒症患者的严重程度相关,是评估感染严重程度的较好参数.
作者：安莹波；杜铁宽；刘瑛；谢志毅
来源：疑难病杂志 2013 年 12卷 7期
