目的：通过多层螺旋CT血管造影（MSCTA）技术探讨成人型烟雾病（MMD）分级及侧支循环的分布模式。方法收集41例烟雾病患者的临床资料及MSCTA资料，依照Suzuki 6级分级标准评估患者的血管级别，对应分析患者的侧支循环分布。结果41例烟雾病患者中，烟雾病早期（Suzuki I～II级）患者11例（26．8％），主要表现为大脑前-软脑膜动脉-大脑中动脉，大脑中-软脑膜动脉-大脑前动脉侧支循环；中期（ Suzuki III～IV级）患者25例（61．0％），主要表现为异常烟雾状血管网形成及脉络膜前动脉扩张、延长，后交通动脉开放、扩张、延长-大脑后动脉-软脑膜动脉-大脑前和/或大脑中动脉，大脑后动脉-软脑膜动脉-大脑前和/或大脑中动脉，脉络膜后动脉-胼周后动脉-大脑前动脉侧支循环；晚期（Suzuki V～VI级）患者5例（12．2％），主要表现为大脑后动脉-软脑膜动脉-大脑前或大脑中动脉，眼动脉、颞浅动脉、脑膜中动脉与大脑前、中动脉终末皮质支沟通，上颌动脉与颅底皮质支沟通，枕动脉与枕叶皮质支沟通。结论 MSCTA能够准确地评价烟雾病侧支循环的分布模式，其中以Suzuki III～IV级患者比例较高，而颈外动脉向颅内代偿出现在烟雾病中、晚期居多。
作者：王立莎；朱磊；张悦
来源：疑难病杂志 2014 年 5期
