目的:观察慢性阻塞性肺疾病( COPD)合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征( OSAS)患者临床特点,并探讨正压通气的治疗效果。方法 COPD患者100例,其中COPD合并OSAS患者48例作为观察组,单纯COPD患者52例为对照组;对比2组患者常规肺功能及临床特点,睡眠呼吸监测结果;观察组患者采用正压通气治疗,治疗6周后观察患者的临床疗效。结果与对照组比较,观察组患者体质量较大[分别为(61.4±7.1)kg、(72.1±8.8)kg],一秒钟呼气容积/肺活量(FEV1/FVC)、动脉血氧分压(PaO2)、血氧饱和度(SaO2)降低( P <0.05),二氧化碳分压(PaCO2)及pH值无显著差异( P >0.05)。睡眠呼吸监测结果表明,与对照组比较,观察组睡眠潜伏期缩短,低氧血症明显,呼吸紊乱严重,除总睡眠时间(TST)外,其余各项指标差异均有统计学意义( P <0.05)。观察组治疗后呼吸中枢低氧反应性升高( P <0.05),而高二氧化碳反应性无显著变化( P >0.05)。结论采用正压通气治疗可消除呼吸暂停,提高睡眠质量,改善氧分压,以及提高患者预后。
作者:鲁芬;肖贵华;程长浩
来源:疑难病杂志 2014 年 7期