目的：探讨经左胸入路电视胸腔镜手术（ VATS）治疗偏向左侧胸腔胸腺肿瘤的可行性。方法2004年2月-2013年2月胸腔镜胸腺切除手术200例，经左胸入路电视胸腔镜胸腺切除手术42例（左胸入路组）。患者术中均采用右侧卧位，采用全身麻醉，健侧单肺通气，通过前侧操作孔切除胸腺并切断左侧胸腺静脉，术后经左胸腔留置引流管1根。经右胸入路（右胸入路组）患者158例，比较2组临床资料。结果42例患者均手术顺利，无严重并发症及围手术期死亡病例。单纯胸腺切除术36例，胸腺扩大切除术6例，其中因肿瘤侵犯周围器官中转开胸4例，平均手术时间（118．3±23．7）min，平均术中出血（99．7±58．3） ml。术后随访（35．5±22．2）个月，均未见肿瘤复发。与右胸入路组比较，左胸入路病变最大径明显大（ t ＝3．592， P ＜0．05）。结论经左胸入路电视胸腔镜胸腺切除术有效可行，是左侧胸腔胸腺肿瘤首选的手术切除方式。
作者：金璐明；李运；陈应泰；崔健；黄宇清；刘军
来源：疑难病杂志 2014 年 7期
