目的：探讨心肌灌注显像（MPI）结合冠状动脉CT血管造影（CTA）对冠心病诊断及准确定位“罪犯”血管的价值。方法收集2012年2月-2013年12月住院的冠心病患者33例，男25例，女8例，年龄35～75（55?．2±20．2）岁，均行13N-NH3PET 腺苷负荷/静息MPI及冠状动脉CTA检查，1个月内完成冠状动脉造影（CAG），分别对MPI、CTA及CAG结果进行分析，以CAG结果为金标准，分析冠状动脉CTA、MPI及MPI联合冠状动脉CTA的诊断价值。结果（1）冠状动脉CTA诊断冠心病的灵敏度为90．0％（36/40）、特异度为95．0％（302/318）、阳性预测值为69．2％（36/52）、阴性预测值为98．7％（302/306）。（2） MPI 诊断冠心病的灵敏度为90．9％（20/22）、特异度为90．9％（10/11）、阳性预测值为95．2％（20/21）、阴性预测值为83．3％（10/12）。（3）MPI联合冠状动脉CTA诊断冠心病的灵敏度为95．5％（20/21）、特异度为100％（11/11）、阳性预测值为100％（21/21）、阴性预测值为91．7％（11/12）。结论 MPI结合冠状动脉CTA可减少单纯MPI或CTA造成的“假阳性”和“假阴性”，为冠心病的诊治提供更高准确性，尤其是提高了对“罪犯血管”的检出率。
作者：刘姝；刘艳阳；王雪梅；张国建
来源：疑难病杂志 2014 年 8期
