目的：探讨溶血磷脂酸（ LPA）对于不稳定型心绞痛（ UA）患者预后判断的临床意义。方法2012年1月—2014年1月心血管内科收治新发UA患者69例，记录患者病史资料并进行相关实验室检查。 UA患者出院后均进行为期6个月的常规随访。随访期间转归为非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）患者作为NSTEMI组（29例），未发生不良转归患者为UA组（40例）。比较2组患者入院时各项危险因素的差异性，并使用logistic回归分析进一步提取独立危险因素，绘制相应指标的ROC曲线，计算曲线下面积（ AUC）及约登指数（ YI）。结果与UA组相比，NSTE-MI组患者的LPA、平均动脉压（ MAP）、心肺梗死试验危险评分（ TIMI）、血小板（ PLT）、三酰甘油（ TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）、糖化血红蛋白（HbA1c）、纤维蛋白原（Fib）、心肌肌钙蛋白I（cTnI）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、肌红蛋白（MYO）等11项危险因素存在显著差异（ P ＜0?．05），经多因素Logistic回归分析得出TIMI、LDL-C、HbAlc、LPA等4项指标是UA预后转归为NSTEMI的独立危险因素。其中LPA判定UA不良预后的AUC为0．730，其余3项指标联合判定UA不良预后的AUC为0．879，加入LPA后AUC增加至0．888。结论 LPA水平可作为评判UA预后的独立敏感因素，其含量变化与UA患者6个月内
作者：张明玺；李志丹；杨波
来源：疑难病杂志 2014 年 11期
