目的：研究骨化三醇治疗对糖尿病肾病（ DN）维持性血液透析患者心脏结构和功能的影响。方法41例DN维持性血液透析患者接受骨化三醇治疗（0í．25μg口服，每天1次）共24周，观察治疗前后血清25（OH）D3、25（OH）D2、脑钠肽（BNP）、甲状旁腺素（iPTH）、Ca2＋水平、QT离散度／校正的QT离散度（QTd／QTcd）、左心房内径（LAD）、左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室后壁舒张期厚度（LVPWDT）、室间隔舒张期厚度（IVSDT）、左室射血分数（ LVEF）及舒张早期和舒张晚期二尖瓣口最大血流速度之比（ E／A）等的变化并对比分析。结果治疗后，血25（ OH） D3及血Ca2＋水平明显上升，BNP、iPTH水平明显下降， QTd及QTcd明显缩短，LVEDD、 LVPWDT、 LAD、 IVS-DT、LVEF、E／A均有明显改善（ P ＜0．01， P ＜0．05）；25（OH）D3与血BNP、iPTH、QTd、QTcd、LAD、LVPWDT、IVSDT、LVEDD均呈负相关，（ r ＝－0．39， r ＝－0．49， r ＝－0．65， r ＝－0．66， r ＝－0．48， r ＝－0．49， r ＝－0．50， r ＝－0．52， P ＜0．05， P ＜0．01），与LVEF及E／A呈正相关（ r ＝0．47， r ＝0．46， P ＜0．01）。结论25（OH）D3治疗可改善DN维持性血液透析患者的心脏结构和功能，减轻心室肌复极不同步性及不稳定

作者：韩英；龚艳晖；王瑞鑫；严跃红；江雁琼；张凤玲；黄莹；黄爱群；张少峰

来源：疑难病杂志 2014 年 11期