目的 系统评价甲状腺手术中显露喉返神经的安全性。方法 根据预定纳入、排除标准，在中国知网（CNKI）、万方数据库（Wanfang Data）、维普数据库（VIP）和中国生物医学文献数据库（CBM）等中文数据库中对甲状腺手术中显露喉返神经的文献进行检索。检索时限均从建库至2013 年12 月。采用Rewman 5．1 软件对资料进行Meta 分析。结果 共纳入符合标准的文献20 篇（均为中文），共计25 435 例患者，其中试验组10 592 例，对照组14 843 例，试验组为甲状腺手术术中显露喉返神经，对照组为甲状腺手术术中不显露喉返神经。Meta 分析结果显示：试验组喉返神经损伤的总发生率显著低于对照组（RR ＝0．40，95％CI 0．28 ～0．58， P ＜0．05）；试验组暂时性喉返神经损伤的发生率与对照组无统计学差别（RR ＝0．75，95％CI 0．52 ～1．10， P ＞0．05）；试验组永久性喉返神经损伤的发生率显著低于对照组（RR ＝0．19，95％CI 0．11 ～0．32， P ＜0．001），试验组甲状旁腺损伤的发生率与对照组无统计学差异（RR ＝1．01，95％CI 0．65 ～1．57，P ＞0．05）。结论 与非显露喉返神经的甲状腺手术相比，显露喉返神经的甲状腺手术能有效地减少术中喉返神经的损伤，值得临床继续应用和推广。
作者：陈瑾；许昱；雷薇薇；毕红玲；陈霄
来源：疑难病杂志 2014 年 11期
