目的：分析皮肌炎（ DM）合并恶性肿瘤患者的临床特征及生存情况。方法纳入24例皮肌炎合并恶性肿瘤患者，收集其在住院期间的临床资料（包括首发症状、皮疹表现、受累肌群等）及血清学指标（包括相关抗体、肌酶谱、红细胞沉降率、C反应蛋白等）进行资料分析，并在出院后进行3年随访。结果24例皮肌炎合并恶性肿瘤患者年龄45～87岁，男女之比为1∶16．18，其中肺癌及鼻咽癌各6例（各占25．0％），乳腺癌3例（12．5％），卵巢癌及胸腺癌各2例（各占8．3％），宫颈癌、肾癌、胃癌、肠道肿瘤、多发转移肿瘤（原发灶不确切）各1例（各占4．2％）。24例患者中，有恶性红斑13例（54．2％），体质量减轻10例（41．7％）；实验室检查抗核抗体（ANA）阳性22例（91．7％）， Jo-1抗体均为阴性。随访期间死亡16例（66．7％），仍然存活8例（33．3％）。主要的死亡原因包括肿瘤多发转移引起的并发症、皮肌炎引起的多脏器衰竭、肺部感染引起严重的呼吸衰竭、暴发性肝炎；随访3年，1年生存率为50．0％，3年生存率为33．3％。结论皮肌炎合并恶性肿瘤中肺癌及鼻咽癌发病率高，其次为乳腺癌、卵巢癌、胸腺癌，其病死率高。皮肌炎患者出现恶性红斑、体质量减轻，尤其对高龄患者需警惕肿瘤存在可能。
作者：蔡娅菲；梁燕；李芳
来源：疑难病杂志 2014 年 12期
