目的 探讨侵袭性真菌病(IFD)的病原学特点和危险因素.方法 回顾性分析2011年1月-2013年12月就诊并确诊为IFD患者的临床资料,作为IFD组(n=27),分析其感染部位及病原谱特点;选择同期就诊并怀疑IFD但经相关检查排除的30例患者作为非IFD组,采用Logistic回归分析IFD危险因素.结果 27例确诊患者受累器官依次是肺16例(59.3％)、脑膜10例(37.0％)及血液3例(11.1％),其中2例患者发生多部位混合感染,常见为肺或脑膜真菌感染播散至血液.感染菌种多见的分别是新生隐球菌14例(51.9％)、曲霉菌7例(25.9％)、毛霉菌3例(11.1％),白色念珠菌2例(7.4％),混合感染1例(为肺曲霉菌合并毛霉菌感染).经多因素Logistic回归分析,与侵袭性真菌病相关的危险因素有4项:基础疾病(OR=0.774,P=0.000)、长期应用激素或免疫抑制剂(OR=0.965,P=0.001)、有侵入性操作史(OR =7.352,P=0.005)和应用抗生素(OR=1.854,P=0.04).结论 侵袭性真菌病前3位病原体分别为隐球菌、曲霉菌及毛霉菌,肺是最常见的感染部位;基础疾病、长期应用激素或免疫抑制剂、有侵入性操作史和应用抗生素是IFD的高危因素.
作者：马明铭；李芳；杨慧；张莲英；阿选德
来源：疑难病杂志 2015 年 14卷 3期
