目的：系统评价第三代芳香化酶抑制剂（AIs）对乳腺癌疗效与安全性的影响。方法计算机检索Cochrane Library、PubMed、EMbase、中国生物医学文献数据库、万方数据库等，收集符合纳入标准的研究，检索时限均从建库至2014年10月，并追溯纳入研究的参考文献和手工检索相关会议资料。由2位研究者按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价质量后，采用RevMan 5．2软件进行Meta分析。结果共纳入11个随机对照研究， Meta分析结果显示，与他莫昔芬相比，AIs初始及序贯治疗方案都能显著提高总生存率（ HR＝0．91，95％CI 0．84～0．99， P ＝0．04；HR＝0．83，95％CI 0．73～0．95， P ＝0．008）；无病生存率在AIs初始治疗（ HR＝0．86，95％CI 0．80～0．92， P ＜0．01）、序贯治疗（HR＝0．72，95％CI 0．64～0．99， P ＜0．01）及后续强化治疗方案组（HR＝0．62，95％CI 0．52～0．74， P ＜0．01）均有显著提高。 AIs组序贯治疗方案骨折发生率略高于他莫昔芬（ P ＝0．05），另2种治疗方案与他昔莫芬无显著差异（ P ＞0．05）；AIs治疗方案子宫内膜癌发生率低于他莫昔芬（ P ＜0．01）；AIs单药方案血栓发生率低于他莫昔芬，而序贯方案高于他莫昔芬（ P ＜0．01）；AIs单药方案及序贯治疗方案心血
作者：隆建萍；马秀芬；毛宏岩；独晓燕
来源：疑难病杂志 2015 年 4期
