目的 观察碳酸镧联合醋酸钙对维持性血液透析患者钙磷代谢的影响.方法 选取2009年1月—2014年12月绵阳市中心医院维持性血液透析高磷血症患者78例,采用简单随机化分组法分为碳酸镧组(16例)、醋酸钙组(37例)和碳酸镧联合醋酸钙组(联合组,25例).治疗12周,比较3组患者的钙磷代谢情况.结果 (1)钙磷代谢指标:与治疗前比较,治疗12周后3组患者血钙水平均无显著变化,差异均无统计学意义(P>0 p.05),血磷、钙磷乘积及血清甲状旁腺激素(iPTH)均显著降低,差异均有统计学意义(t碳酸镧组=5.88、2.22、6.20,t醋酸钙组=5.11、3.28、6.02,t联合组=10.08、6.90、9.33,P<0.05),其中以联合组降低最明显(F=6.88、5.86、3.54,P<0.05).(2)肾功能指标及Hb水平:与治疗前比较,治疗12周后3组患者SCr和BUN水平均显著下降,差异有统计学意义(t碳酸镧组=3.04、4.02,t醋酸钙组=4.85、4.04,t联合组=4.93、3.37,P<0.05),而Alb和Hb水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗前后3组间比较,各项指标差异均无统计学意义(P>0.05).(3)彩色超声检查:3组患者治疗前后颈动脉内膜增厚和斑块形成比例差异均无统计学意义(P>0.05).结论 碳酸镧联合醋酸钙可用于治疗慢性肾脏病血液透析患者高磷血症,有效降低血磷、PTH水平.
作者：汪嘉莉；杨晗；张林；廖丹；张逢莲
来源：疑难病杂志 2016 年 15卷 3期
