目的：观察早期小剂量糖皮质激素对儿童重症肺炎血清肿瘤坏死因子－α（TNF－α）、可溶性细胞间黏附分子－1（sICAM－1）水平的影响。方法选取2014年4月—2015年3月陕西省人民医院儿科收治的重症肺炎患儿82例，根据抽签法随机分为观察组和对照组，每组41例。对照组采取常规治疗，观察组早期给予小剂量糖皮质激素。记录比较2组患儿的体征与症状好转时间，治疗前和治疗7d 后血气和炎性因子指标，并进行临床疗效评价。结果观察组总的临床疗效明显高于对照组[92．68％（38／41） vs．73．17％（30／41），χ2＝5．513， P ＜0．05]。观察组咳嗽消失、体温恢复正常、肺外症状好转及住院时间明显短于对照组[（9．23±1．32）d、（3．04±0．32）d、（5．24±0．63）d、（10．23±1．45）d vs．（14．28±1．38）d、（5．15±1．03）d、（8．31±1．35）d、（15．37±2．34）d， t ＝16．933、12．527、13．195、11．956， P ＜0．01]。治疗后7d，观察组的氧分压（PO2）、二氧化碳分压（PCO2）水平明显高于对照组[（9．24±2．42） kPa、（5．43±1．24）kPa vs．（8．21±1．45）kPa、（4．56±0．97）kPa， t ＝2．338、3．539， P ＜0．05， P ＜0．01]。治疗后7d，观察组的 TNF－α、sICAM－1明显低于对照
作者：卫丽；白涛敏；穆志龙；田莉；孙宏利
来源：疑难病杂志 2016 年 15卷 7期
