目的：研究心率变异性生物反馈对脑卒中后抑郁患者情绪改善、自主神经功能的影响，同时观察反馈在压力应激刺激下心率变异性指标的变化规律。方法住院脑卒中后抑郁患者48例，随机数字表法分为反馈组24例和对照组24例，反馈组在常规康复治疗基础上给予心率变异性生物反馈治疗，在治疗前后采用汉密尔顿抑郁量表（ HAMD）、改良巴氏指数（ MBI）测试，比较2组的分值变化。并在治疗前后以认知能力测试作为压力应激源，在安静基线状态、压力应激状态及结束休息状态下，了解HRV指标变化规律，并比较2组的疗效。结果反馈组经过治疗后HAMD阻滞因子、睡眠障碍因子与对照组比较有明显改善（ t ＝－2 O．10， P ＝0．04；t ＝7．88， P ＝0．01）。压力应激源刺激下，反馈组低频段（LF）和心率（HR）比对照组升高缓慢（ t ＝36．13， P ＝0．02；t ＝14．88， P ＝0．02），在休息结束时反馈组的HR恢复速度较快（ t ＝27．16， P ＝0．05）。结论 HRV生物反馈可以提高脑卒中后抑郁患者的HRV指标并改善情绪。应对压力应激刺激时，通过降低交感神经敏感性，强化迷走神经活动，使个体的交感神经和副交感神经达到动态的平衡，增强了应对各种变化的适应性能力。但HRV生物反馈长期效应的理论有待进一步研究。
作者：李欣；宋鲁平；邢春晓；陈炘钧；张妍
来源：疑难病杂志 2016 年 15卷 10期
