目的：观察血液净化辅治多发性骨髓瘤肾病的疗效及其对血肌酐、血尿酸的影响。方法选择2009年6月—2015年6月四川省绵阳市中医医院内四科收治的多发性骨髓瘤肾病患者74例作为研究对象，按照随机数字表法分为观察组37例和对照组37例。对照组采用 VAD 方案化疗；观察组进行血液净化治疗，改善肾功能后联合VAD 方案化疗；2组患者4周为1疗程，连续治疗3个疗程进行疗效评价。比较2组患者的近期临床疗效，血清肌酐、尿酸、血钙、免疫球蛋白、轻链蛋白定量水平，不良反应发生情况及3年生存情况。结果观察组近期总有效率为78．4％（29／37），高于对照组的56．8％（21／37）（χ2＝3．947， P ＝0．047）；观察组血清肌酐、尿酸、血钙、轻链蛋白定量水平显著低于对照组（ t ＝19．081、1．979、5．877、2．205， P ＝0．000、0．025、0．000、0．015），而血清免疫球蛋白无明显变化（ t ＝1．492， P ＝0．069）。2组患者化疗过程中均发生恶心／呕吐、腹胀、便秘、食欲不振、口干、睡眠不佳、骨髓抑制、心脏毒性等不良症状，2组患者不良反应发生率比较，差异均无统计学意义（ P ＞0．05）。2组患者化疗后随访10～36个月，中位随访时间21．7个月；观察组3年生存率为40．5％，对照组3年生存率为37．8％，2组比较差
作者：刘瑜；刘磊；梁勇；任记均；张永强
来源：疑难病杂志 2016 年 15卷 11期
