目的：分析液体正平衡和体液长时间超负荷对脓毒血症患者预后的影响。方法收集2015年1—12月上海市普陀区利群医院急诊医学科EICU收治的符合纳入标准的脓毒血症患者92例，根据28天存活情况分为死亡组（34例）与存活组（58例），统计分析2组患者治疗期间连续5天的液体出入量、平衡量以及累计液体总量，分析液体平衡与患者预后的关系。结果与存活组比较，死亡组SOFA评分、乳酸均相对更高，而清蛋白相对偏低（P均＜0?．05）；脓毒症休克患者、肠道患者以及合并有肿瘤、肝硬化的脓毒症患者比例差异都具有统计学意义（ P ＜0．05）。与存活组比较，死亡组患者每天平均液体摄入量较多（ t 1d＝－0．191， P 1d ＝0．849；t 2d ＝－0．327， P 2d ＝0．745；t3d ＝－4．490， P 3d ＝0．000；t 4d ＝－3．468， P 4d ＝0．001；t 5d ＝－2．820， P 5d ＝0．006），而出量少（ t 1d＝1．414， P1d ＝0．161；t 2d ＝0．694， P 2d ＝0．490；t 3d ＝3．617， P 3d ＝0．010；t 4d ＝6．282， P 4d＝0．000；t 5d＝6．819， P 5d＝0．000）；死亡组与存活组相比较，日均液体平衡量有统计学差异（ t 1d ＝－0．857， P 1d ＝0．394；t 2d＝－0．893， P 2d ＝0．337；t3d ＝－7．841， P 3d ＝0．000；t 4d ＝－12

作者：吴颖；何再明；党宗彦；张巍

来源：疑难病杂志 2016 年 15卷 12期