目的：分析首诊动眼神经麻痹的病因及临床特点。方法对2008年1月—2016年12月第四军医大学西京医院神经内科、眼科病房收治以动眼神经麻痹为首诊症状的动眼神经麻痹老年患者56例进行回顾分析。结果56例患者均单眼发病，其中完全性动眼神经麻痹15例（26．8％），不完全动眼神经麻痹41例（73．2％）。病因诊断明确42例：动脉瘤19例（33．9％），糖尿病15例（26．8％），痛性眼肌麻痹1例（1．8％），Miller－Fisher综合征1例（1．8％），外伤1例（1．8％），神经梅毒1例（1．8％），鞍区占位2例（3．6％），松果体肿瘤1例（1．8％），中枢神经系统血液病1例（1．8％），病因诊断不明14例（25．0％）。动脉瘤以完全性眼肌麻痹居多（63．2％），糖尿病患者均为不完全眼肌麻痹（100％）。动脉瘤患者19例中行动脉瘤栓塞术18例，随访6个月症状均有改善；1例因蛛网膜下腔出血出现意识昏迷、症状较重，曾多次抢救，未行动脉瘤栓塞术，家属放弃治疗出院后3 d死亡。15例糖尿病患者均给予降糖治疗，随访6个月症状完全缓解7例；明显改善8例。其余患者给予对症治疗，症状略有好转。结论老年患者动眼神经麻痹中，完全性动眼神经麻痹以动脉瘤最常见，不完全动眼神经麻痹以糖尿病为首要病因。早期及时诊治，大部分患者症状
作者：张红鸭；史明；裴瑞；赵钢
来源：疑难病杂志 2017 年 16卷 2期
