目的 观察代谢综合征(MS)及载脂蛋白Eε4(ApoEε4)等位基因对老年人认知功能的影响.方法选择2016年5月—2018年4月首都医科大学宣武医院老年医学科诊治的老年代谢综合征患者73例作为研究对象(病例组),随机选择非代谢综合征的老年患者90例作为对照组,使用简易精神状态量表(MMSE)及蒙特利尔认知评价量表(MoCA)评估认知功能,并进行生化及ApoEε4基因检测,比较2组的认知功能水平与MS、ApoEε4等位基因的关系,并采用Logistic回归进行多因素分析等.结果(1)病例组血压(SBP、DBP)、腰围、BMI和HOMA-IR均明显高于对照组(t/P=4.100/0.001、2.710/0.007、4.370/0.001、2.600/0.010、4.594/0.001);(2)病例组MMSE、MoCA、ADL评分均低于对照组(t/P=2.129/0.036、2.537/0.012、2.431/0.017);(3)病例组认知功能受损发生率高于对照组(46.6％vs 25.6％,χ2/P=7.831/0.005),而ApoEε4基因检出率2组比较差异无统计学意义(P>0.05);(4)认知损害亚组ApoEε4基因阳性率高于认知正常亚组(χ2/P=9.603/0.002);(5)Logistic回归分析显示,MS患者发生认知损害的风险是非MS的2.787倍(OR=2.787,P=0.004),ApoEε4基因携带者的认知损害发生风险是非携带者的4.202倍(OR=4.202,P=0.002).但代谢综合征与ApoE4基因之间未发现存在交互作用(P=0.81

作者：王洁妤；刘佳；张丽；马丽娜；王宏娟；李耘

来源：疑难病杂志 2018 年 17卷 10期