目的 观察甘精胰岛素联合磷酸西格列汀治疗老年2型糖尿病的效果及其对血清视黄醇结合蛋白4(RBP4)、Nesfatin-1表达的影响.方法 选择2016年4月—2017年4月大连市中心医院内分泌科收治2型糖尿病患者168例作为研究对象,随机数字表法分为2组,每组84例.对照组患者采用甘精胰岛素注射治疗,观察组患者在对照组基础上口服磷酸西格列汀治疗.治疗12周后比较2组患者血糖控制效果以及血清RBP4、Nesfatin-1水平变化.结果 与治疗前比较,治疗后2组患者FPG、2hPG、HbAlc等血糖指标均降低(P<0.01),且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(t=5.496、10.074、10.511,P<0.01);2组TNF-α、CRP、IL-6等炎性因子水平均较治疗前降低(P<0.01),且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(t=7.265、10.226、10.560,P<0.01);2组患者血清RBP4、Nesfa-tin-1水平均降低(P<0.01),且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(t=4.372、2.889,P<0.01).2组患者均未发生严重并发症,不良反应发生率比较差异无统计学意义(19.0％vs.15.5％,χ2=0.384,P=0.540).结论 采用甘精胰岛素联合磷酸西格列汀能够明显改善机体炎性反应,降低血清RBP4、Nesfatin-1水平,有效控制老年2型糖尿病血糖水平,治疗安全有效,值得在在临床中推广应用.
作者：付红军；谷晓岚；罗兰；牛敏
来源：疑难病杂志 2018 年 17卷 11期
