目的 分析系统性红斑狼疮(SLE)患者血浆中氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)水平的变化及其与颈动脉粥样硬化的关系.方法 收集2015年5月—2016年11月十堰市太和医院内分泌风湿病科收治的SLE患者78例,采用彩色多普勒超声对患者进行颈总动脉内膜中层厚度(IMT)测定,分为斑块组(40例)和无斑块组(38例),以同期健康体检者72例作为健康对照组.检测所有研究对象ox-LDL、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、血脂、红细胞沉降率(ESR)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、补体C3及C4、抗双链DNA抗体(ds-DNA)水平,并计算SLE疾病活动度指数(SLEDAI).采用Pearson相关分析和Logisitic回归分析各指标的相关性和独立危险因素.结果 斑块组颈动脉IMT及血清ox-LDL水平显著高于无斑块组和健康对照组(F=122.4、131.4,P=0.004、0.003).SLE患者ox-LDL水平分别与HOMA-IR、ESR、hs-CRP、ds-DNA、IMT及SLEDAI呈正相关性(r/P=0.534/0.001、0.335/0.012、0.376/0.002、0.472/0.001、0.324/0.015).Logistic回归分析显示,ox-LDL(OR=1.121,95％CI 1.032～1.232)、TG(OR=2.343,95％CI 1.056～4.321)和HOMA-IR(OR=1.991,95％CI 1.342～4.556)是影响颈动脉粥样硬化的独立相关因素.结论 SLE患者ox-LDL水平显著增加,且与疾病活动度密切相关.

作者：李敏；郭毅飞；龚丽；李雪锋

来源：疑难病杂志 2018 年 17卷 11期