目的 分析C-反应蛋白(CRP)对成人社区获得性肺炎(CAP)患者发展为脓毒症的风险预测价值.方法 回顾性分析2015年1月—2018年1月于中国医科大学附属盛京医院呼吸内科住院的成人CAP患者235例的临床资料,根据肺炎严重指数(PSI)将患者分层为PSI I～III级和PSI IV～V级,再分别分为非脓毒症组和脓毒症组,分级分组比较CRP水平及不同分级患者中不同CRP水平时脓毒症的发生率.采用ROC曲线确定CRP预测脓毒症的风险价值.结果 (1)在PSI分级I～III级和IV～V级的患者中,脓毒症组CRP水平均比非脓毒症组高(U=785.000、351.000,P均<0.01).(2)在PSI I～III级和IV～V级的患者中,CRP≥87 mg/L的患者脓毒症发生率均明显高于CRP<87 mg/L的患者(χ2=23.328、11.792,P均<0.01).(3)CRP预测CAP患者发展为脓毒症的ROC曲线下面积为0.84,最佳临界值为87 mg/L,灵敏度为78.0％,特异度为74.0％,阳性预测值为64.0％,阴性预测值为85.0％,约登指数为0.52.结论 CAP患者CRP水平≥87 mg/L时脓毒症发生风险更高,将CRP≥87 mg/L作为高危因素联合PSI评分可以更好的预测CAP患者发展为脓毒症的风险.
作者：廖明喻；潘萌萌；宋维；刘雪健；武免免；韩铭欣；焦光宇；赵立
来源：疑难病杂志 2019 年 18卷 2期
