目的 观察传统治疗基础上联合伊伐布雷定治疗对糖尿病合并心力衰竭患者心功能和心率变异性(HRV)的影响.方法 入选2016年2月—2018年10月在哈尔滨医科大学第四临床医学院心内科收治的糖尿病合并心力衰竭患者113例,按信封随机分组模式分为伊伐布雷定组(n=56)和常规治疗组(n=57).在常规抗心力衰竭治疗基础上,伊伐布雷定组给予伊伐布雷定,观察记录2组患者治疗前、治疗8周后左室射血分数(LVEF)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、心率变异性(SDNN、SDANN和RMSSD)水平,记录心率和6 min步行距离.结果 治疗8周后,伊伐布雷定组和常规治疗组心率、LVEF、NT-proBNP水平及6 min步行距离均较治疗前明显改善(P<0.01),且伊伐布雷定组患者上述指标改善明显优于常规治疗组(t=-19.344、6.105、8.697、-13.790,P<0.001).治疗8周后,常规治疗组患者SDNN、SDANN及RMSSD水平与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05),而伊伐布雷定组患者SDNN、SDANN及RMSSD水平与治疗前比较明显升高(P<0.01),且高于常规治疗组患者,差异有统计学意义(t=21.614、18.293、14.807,P均<0.001).结论 伊伐布雷定可进一步改善糖尿病合并心力衰竭患者心功能及心率变异性,且具有改善预后的作用.
作者：杨茂；贾静；王岩；张莹莹；田佳丽；张丽丽；于晓光
来源：疑难病杂志 2019 年 18卷 4期
