目的 评价抗核抗体(ANA)对自身免疫性肝炎(AIH)的诊断价值.方法 计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据期刊全文数据库、中国生物医学文献检索数据库(CBM)、维普中文科技期刊全文数据库(VIP)、PubMed、EMbase、Medline、The Cochrane Library,检索时限均从建库至2018年10月.由2位作者根据纳入和排除标准独立筛选文献,提取资料并对所纳入研究进行质量评价.应用修改后的质量评价工具(QUADAS-2)评价文献质量.采用Meta-Disc 1.4软件进行Meta分析,计算合并敏感度、合并特异度、合并诊断优势比,绘制汇总受试者工作特征曲线(SROC)并计算曲线下面积(AUC),采用敏感性分析评估结果 的稳定性.采用Deek's漏斗图非对称检验评估是否存在发表偏倚.结果共纳入27项研究,包含1220例AIH患者,4580例对照者.异质性检验提示存在非阈值效应引起的明显异质性,采用随机效应模型对27项研究进行Meta分析,合并敏感度、合并特异度、合并诊断优势比、SROC曲线下面积(AUC)分别为0.76(95％CI 0.73～0.78)、0.86(95％CI 0.85～0.87)、24.44(95％CI 15.81～37.78)、0.9074.Deek's漏斗图非对称检验提示不存在明显发表偏倚.结论 ANA检测对AIH临床诊断价值较高,具有较高的敏感度和特异度.
作者：张敏杰；高玉芳；徐晓莉；李迎
来源：疑难病杂志 2019 年 18卷 7期
