目的 观察首诊胸痛患者血清载脂蛋白B(ApoB)与冠状动脉病变严重程度的相关性.方法 选取2018年3月—2019年3月武汉大学人民医院心内科因首次胸痛(发现胸痛时间≤3个月)住院患者296例作为研究对象,以冠状动脉造影结果分为非冠心病组(86例)和冠心病组(210例),同时冠心病组按狭窄血管支数分为单支(82例)、双支(68例)和三支(60例)3个亚组,比较各组血脂差异,并分析ApoB和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)与冠状动脉病变支数及Gensini评分的相关性.结果 3亚组血脂水平比较,随着冠状动脉血管病变支数增加,血清TC、LDL-C、小而密低密度脂蛋白胆固醇(ds-LDL)、ApoB及ApoA1/ApoB的水平逐渐升高(P<0.01).在未服用降脂药的首诊胸痛患者中,LDL-C和ApoB与冠心病的发生呈正相关(r/P=0.236/0.011、0.275/0.009);而ApoB及LDL-C水平与病变血管支数呈正相关(r/P=0.315/0.007、0.224/0.012).当采用Gensini评分作为冠状动脉病变严重程度的指标时,ApoB与Gensini评分的相关性(r=0.778,P=0.016)大于LDL-C(r=0.681,P=0.021).结论 ApoB、LDL-C均与冠心病的发生呈正相关,而且ApoB与冠状动脉病变严重程度的相关性较LDL-C更为密切.
作者：罗群华；黎明江；王鑫；杨政；熊家瑞
来源：疑难病杂志 2019 年 18卷 11期
