目的 观察利拉鲁肽联合短期胰岛素强化治疗在初诊肥胖2型糖尿病患者中的降糖疗效,以及对炎性因子的影响.方法 选取2017年7月—2018年6月在河北医科大学第一医院内分泌科初诊肥胖2型糖尿病患者80例,随机数字表法分为2组各40例,观察组在胰岛素强化治疗联合二甲双胍的基础上联用利拉鲁肽,对照组予以胰岛素强化治疗联合二甲双胍,治疗4周后,比较2组治疗前后BMI、腰围、内脏脂肪面积、血糖、血糖波动、血糖达标时间、胰岛素用量以及肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素1β(IL-1β)、白介素6(IL-6)等指标变化.结果 与对照组治疗后比较,观察组BMI、腰围、内脏脂肪面积明显减少(t/P=2.710/0.001、3.560/0.001、3.561/0.001);空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、日间血糖平均绝对差(MODD)、平均血糖波动幅度(MAGE)均明显减低(t/P=3.564/0.001、3.316/0.002、4.765/0.000、3.559/0.001);血糖达标时间缩短,胰岛素用量减少(t/P=4.899/0.000、4.825/0.000);炎性因子TNF-α、IL-1β、IL-6显著降低(t/P=2.468/0.024、2.493/0.012、2.688/0.008).结论 初诊肥胖2型糖尿病患者在胰岛素强化治疗的基础上联用利拉鲁肽,可促使血糖尽快达标,减少胰岛素用量,降低炎性因子水平.
作者：张洁；董闪闪；陈志花；贾新菊；吕晓静；周慧敏
来源：疑难病杂志 2020 年 19卷 8期
