目的 分析皮质下缺血性脑小血管病患者认知功能障碍及其与外周血同型半胱氨酸(Hcy)的相关性.方法 选择2017年3月—2019年3月安徽省第二人民医院神经内科治疗的皮质下缺血性脑小血管病患者137例作为研究对象,根据认知损害情况将其分成认知损害组(A组,n=65)、认知正常组(B组,n=72).另选择同期于医院健康体检者60例作为对照组(C组).对3组研究对象的临床资料进行分析.结果 3组研究对象在MMSE总分、CAMCOG-C总分、CAMCOG-C亚项中注意和运用评分比较,差异均有统计学意义(F/P=86.335/<0.001、8.385/0.001、13.049/<0.01、14.104/<0.001);3组血清Hcy水平比较差异有统计学意义(F/P=146.218/<0.001);Pear-son相关性分析结果显示,皮质下缺血性脑小血管病患者血清Hcy水平与MMSE评分、CAMCOG-C评分、CAMCOG-C亚项注意及运用评分均呈负相关(r/P=-0.397/0.038、-0.382/0.046、-0.514/0.024、-0.569/0.028).ROC曲线分析结果显示,血清Hcy水平诊断皮质下缺血性脑小血管病患者认知功能障碍的AUC为0.822(95％CI 0.753～0.878,P<0.01),Hcy截断值22.57μmol/L,敏感度为77.33％,特异度为76.83％,约登指数0.542.结论 皮质下缺血性脑小血管病患者血清Hcy水平与认知功能障碍显著相关,Hcy的检测有助于认知功能障碍高危人群的早期筛查

作者：曹丽；张璐；张玉琴；陈长春；吴晓宇

来源：疑难病杂志 2020 年 19卷 8期