目的 分析老年人营养风险指数(GNRI)联合血清组织金属蛋白酶抑制剂2(TIMP-2)对老年慢性心力衰竭(CHF)患者预后的评估价值.方法 选取2019年12月—2020年9月海南医学院第二附属医院老年医学科收治的老年CHF患者158例为CHF组,再根据出院后随访1年是否再次心力衰竭入院或全因死亡分为预后不良亚组42例和预后良好亚组116例;另选取同期体检健康老年志愿者67例为健康对照组.计算2组GNRI,采用ELISA法检测血清TIMP-2水平.比较不同NYHA心功能分级老年CHF患者GNRI和血清TIMP-2水平.Spearman法分析老年CHF患者GNRI、血清TIMP-2水平与NYHA心功能分级的相关性.多因素Logistic回归分析老年CHF患者预后不良的影响因素.ROC曲线分析GNRI和血清TIMP-2水平对老年CHF患者预后不良的预测价值.结果 与健康对照组比较,CHF组GNRI和血清TIMP-2水平降低(t=12.374、16.818,P均<0.001).预后不良亚组GNRI和血清TIMP-2水平低于预后良好亚组(t=6.414,6.442,P均<0.001).随着NYHA心功能分级升高,老年CHF患者GNRI和血清TIMP-2水平逐渐降低(F=964.182、1064.167,P均<0.001).GNRI和血清TIMP-2水平与NYHA心功能分级呈负相关(rs=-0.587、-0.602,P均<0.001).病程长、NYHA≥Ⅲ级、高N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)为老年CHF患者预后不良的独立危险

作者：林德文；陈泽伦；柳雯；林莉

来源：疑难病杂志 2022 年 21卷 3期