目的 分析WT-1 mRNA表达动态对成人急性髓系白血病(AML)患者早期复发风险的预测价值.方法 选择2018年7月—2019年6月新疆喀什地区第一人民医院血液内科诊治AML并经过诱导治疗获得缓解的维吾尔族患者80例,以随访结束后是否复发分为复发组22例和未复发58例(对照组).于诱导治疗前后留取骨髓标本检测WT-1 mRNA表达水平,计算治疗前后WT-1表达水平的差值和比值.完成诱导治疗后对患者进行为期2年随访,统计患者无复发生存(RFS)情况;COX回归分析WT-1 mRNA表达动态与AML患者复发之间的相关性,并建立ROC曲线分析其对AML患者复发的预测效果.结果 复发组Allo-HSCT占比低于对照组(χ2=5.158,P=0.023),而危险度分级高危占比高于对照组(χ2=7.309,P=0.025);复发组治疗前后WT-1 mRNA差值低于对照组(t=2.144,P=0.032),而治疗后WT-1 mRNA、治疗前后WT-1 mRNA比值、FLT3-ITD突变(+)占比高于对照组[t(χ2)/P=2.952/0.003,4.857/<0.001、4.096/0.042].COX回归分析结果表明治疗前后WT-1 mRNA比值高、危险度分级高是AML患者复发的独立相关因素[HR(95％CI)=13.303(1.379～24.759)].ROC曲线分析显示,治疗前后WT-1 mRNA比值预测AML患者复发的曲线下面积(AUC)为0.861(95％CI 0.757～0.966),敏感度为0.545,特异度为0.966,约登指数为0.5

作者：阿依姆妮萨·阿卜杜热合曼；徐丽；艾克拜尔·阿布都热衣木；努尔阿米娜·伊明尼亚孜

来源：疑难病杂志 2022 年 21卷 6期