目的 研究附子理中汤加味治疗脾胃虚寒型慢性萎缩性胃炎肠上皮化生(intestinal metaplasia,IM)的临床疗效及机制.方法 116例IM患者被随机分为2组,对照组与研究组各58例,对照组口服叶酸片(每天5mg,1日3次)和胃复春片(每天1.436g,1日3次);研究组口服附子理中汤加味,1日2次,连续治疗6个月.定标活检治疗后病变胃黏膜,直观模拟评分法对病理标本IM进行评分;免疫组化法检测病理标本中音猬因子sonic hedgehog(Shh)表达,比较两组治疗前后IM的不同,Shh表达的差异.结果 对照组治疗后胃黏膜IM显著低于治疗前(P＜0.05),而Shh表达显著高于治疗前(P＜0.05).研究组治疗后胃黏膜IM显著低于治疗前(P＜0.005),而Shh表达显著高于治疗前(P＜0.005).2组治疗后胃黏膜IM,Shh表达,组间比较差异无显著性(P＞0.05).结论 附子理中汤加味可一定程度上逆转IM,其机制可能与调节病变胃粘膜中Shh表达有关.
作者：刘先勇；刘雪梅；杨振斌
来源：云南中医学院学报 2016 年 39卷 4期
