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维生素B12缺乏常以巨幼红细胞贫血、周围神经病变为首发症状,不自主运动、震颤、肌张力变化、视神经病变等不典型症状较少.以分离(转换)性障碍为首发症状且伴随维生素B12缺乏不典型表现的病例更是少见,极易误诊、漏诊.对于既往行胃大切手术患者,如出现震颤、肌张力变化等不典型症状,即使非恶性贫血,也应常规检查维生素B12、同型半胱氨酸水平.
作者:杨洁;史晓宁
来源:养生大世界 2023 年 14期
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