目的 探讨两性霉素B(amphotericin B)和氟康唑(fluconazole)这两种常见的抗真菌药物对眼科常见的致病真菌(镰刀菌属、念珠菌属、曲霉菌属)的体外抗菌活性.方法 经刮片收集的眼部真菌感染58例.将标本接种于Sabouraud培养基中分离培养,阳性菌株42例.根据真菌培养的形态学特征和糖发酵、糖同化及硝酸盐还原试验,分离鉴定出镰刀菌属14例,念珠菌属14例,曲霉菌属9例,其他5例.共对37例这3株眼部体外培养真菌进行研究,amphotericin B和fluconazole体外单独用药时,用NCCLS推荐使用常量肉汤稀释法(M27-A,1997)进行真菌的药敏试验.分析方法采用t检验.结果 Amphotericin B对镰刀菌属的最小抑菌浓度(MIC)50为0.55 μg/ml,MICC90为2.50 μg/ml;对念珠菌属的MCI50为0.68 μg/ml,MIC90为2.90 μg/ml;对曲霉菌属的MIC50为2.50 μg/ml,MIC90为4.36 μg/ml.而fluconazole对镰刀菌属和念珠菌属的MIC≥128 μg/ml;对曲霉菌属的MIC50为1.32 μg/ml,MIC90为2.68 μg/ml.结论 Amphotericin B对镰刀菌属和念珠菌属均有明显的体外抗菌活性(MIC＜8 μg/ml),而fluconazole对曲霉菌属的抗菌活性高于amphotericin B,治疗眼部曲霉菌属感染应首选fluconazole.
作者：王建泉
来源：眼视光学杂志 2007 年 9卷 1期
