目的 探讨配戴硬性透气性角膜接触镜(RGPCL)和软性角膜接触镜(SCL)对角膜组织的影响.方法 病例对照研究.高度近视患者60例,30例配戴RGPCL,30例配戴SCL.在配戴3、6、12个月后,应用激光共焦显微镜检查两组患者的中央角膜和周边角膜上皮层、上皮下Langerhans细胞、神经纤维、角膜基质层、角膜内皮细胞及角膜厚度的变化.采用两因素方差分析对数据进行分析.结果 戴镜1年后,SCL组中央角膜表层细胞密度低于RGPCL组(F=4.262,P＜0.05),上皮层可见微小囊泡及类似角膜营养不良的角膜小滴,上皮下Langerhans细胞密度及神经纤维曲折度均大于RGPCL组(F=5.362,P＜0.05;F=-14.910,P＜0.05).SCL组中央角膜浅基质层细胞密度低于RGPCL组(P＜0.05),基质层中各层白色点状物密度均高于RGPCL组(P＜0.05).SCL组内皮细胞形态变化较RGPCL组明显,但两组内皮细胞密度差异无统计学意义.SCL组中央角膜上皮层厚度小于RGPCL组(F=-2.061,P＜0.05).同一戴镜组内各个观察指标在3个月、6个月、12个月间的差异均无统计学意义.结论 RGPCL配戴者角膜上皮细胞、前基质细胞、内皮细胞、Langerhans细胞及神经纤维的变化均轻于SCL配戴者,提示RGPCL的安全性更高.
作者：韩治华；胡楠
来源：中华眼视光学与视觉科学杂志 2010 年 12卷 5期
