目的 观察2型糖尿病患者角膜知觉、泪液分泌等眼表改变,及激光共焦显微镜下角膜上皮、神经纤维组织形态学变化,探讨2型糖尿病患者角膜病变的可能机制。方法 前瞻性病例对照研究。选取2型糖尿病患者108例,依据眼底情况分为无眼底改变(NDR)组[42例(59眼)]和增殖性糖尿病性视网膜病变(PDR)组[66例(86眼)];选取无全身及眼部疾病的健康体检者(性别、年龄匹配)33例作为对照组。对所有研究对象均进行角膜敏感度测定、基础泪液分泌试验,泪膜破裂时间(BUT)、泪膜分析、角膜荧光素染色及激光共焦显微镜检查。分别对相关数据进行单因素方差分析、卡方检验、Spearman等级相关分析。结果 NDR组除泪膜分析结果(大于等于Ⅲ级者占32%)与对照组(14%)的差异有统计学意义外(P<0.01),其他观察项目均无统计学意义。PDR患者角膜敏感度为(33.0± 12.4 )mm,低于对照组的( 47.2±9.7) mm (P<0.01);泪液分泌量为(11.8±4.2)mm,少于对照组的(15.2±4.3)mm (P<0.01);BUT值为(7.3±2.5)s,低于对照组的(13.7±4.0)s(P<0.01);泪膜脂质层光干涉图像为Ⅲ级及以上者占50%,高于对照组的14%(P<0.01);角膜荧光染色阳性者占74%,高于对照组的8%(P<0.01);角膜上皮细胞密度为( 4407 ±480)个/mm2,小于对照组的
作者:高妍;李冰;宁晓玲;赵矩伟;马骎
来源:中华眼视光学与视觉科学杂志 2011 年 13卷 4期