目的 探讨白内障超声乳化人工晶状体(IOL)植入术后急性瞳孔阻滞型高眼压症的原因和处理方法.方法 回顾性病例研究.2000年1月至2011年12月期间在台州市眼科医院行白内障超声乳化术后早期由于瞳孔阻滞所致的急性高眼压症者17例(17眼),其中IOL瞳孔夹持所致5例,囊袋阻滞综合征(CBS)所致12例.对IOL瞳孔夹持所致的5例采用复方托吡卡胺眼药水散瞳和静脉滴注20％甘露醇浓缩玻璃体治疗.对CBS所致的12例,其中行Nd:YAG激光前囊孔边缘切开2例和前囊周边部切开5例;手术行前囊孔边缘放射状切开2例和补充扩大前囊口直径3例,并作前房及囊袋冲洗.观察处理后的眼压、视力、IOL位置、前房和囊袋情况.结果 术后随访2～3个月,所有术眼瞳孔阻滞消失,眼压正常,视力提高,前房加深,IOL位置正常.IOL瞳孔夹持所致的5眼末次随访时眼压为11～19 mmHg,平均(15.0±4.0) mmHg.最佳矫正视力为0.7～1.0.CBS所致的12眼末次随访时眼压为12～18 mmHg,平均(15.0±3.0)mmHg.最佳矫正视力为0.8～1.0.结论 IOL瞳孔夹持和CBS可以引起白内障超声乳化术后早期瞳孔阻滞型急性高眼压症.对IOL瞳孔夹持者采用散瞳,对CBS所致者行Nd:YAG激光或手术治疗,均可有效解除其所致的高眼压.
作者：伍海建；张龄洁
来源：中华眼视光学与视觉科学杂志 2013 年 15卷 4期
