目的 评价地形图引导的经上皮准分子激光屈光性角膜切削术(T-PRK)治疗穿透性角膜移植(PKP)术后高度散光及不规则散光的安全性和有效性.方法 非随机、回顾性研究.收集PKP术后因高度散光或不规则散光而接受地形图引导的T-PRK治疗的患者18例(20眼).记录并分析术前及进行本研究时末次随访的裸眼视力(UDVA)、最佳矫正视力(CDVA)、届光状态、角膜地形图及视觉症状变化等,应用秩和检验对视力、屈光状态、角膜地形图变化进行比较.结果 术后平均随访(12.15±2.06)个月.平均logMAR UDVA由1.36±0.42提高到0.65±0.40(Z=-3.727,P＜0.01)；平均CDVA由0.34±0.22提高到0.17±0.14(Z=-3.607,P＜0.01),10眼CDVA提高≥2行.术后平均球镜度由(1.48±3.14)D下降到(-0.19±2.11)D(Z=-2.373,P＜0.05)；术后平均柱镜度由(-7.81±3.43)D下降到(-3.06±1.99)D(Z=-3.792,P＜0.01)；术后平均等效球镜矫正度(术后实际值与术前目标值之差)为(-1.72±2.55)D,其中3眼在目标值±0.50 D范围内,9眼在目标值±1.00 D范围内.平均角膜不规则指数由(66.33±22.03)μm降低为(59.11±14.66)μm(Z=-0.831,P＞0.05),而平均角膜正交曲率不对称性由(8.96±4.36)D降低为(7.44±3.56)D(Z=-2.576,P＜0.05).患者术后视觉症状均不同程度好转,无一症状恶化.

作者：金男；刘旭；陈湘君；Stojanovic Aleksandar；许跃；张婷；吕帆

来源：中华眼视光学与视觉科学杂志 2013 年 15卷 7期