目的 探索累及后节的开放性眼外伤玻璃体视网膜手术最佳时机.方法 系列病例研究.截至2009年12月,共有32例(32眼)眼球穿通伤开放Ⅲ区的病例从眼外伤玻璃体手术(EIVS)病例数据库中选定根据外伤发生至玻璃体视网膜手术的间隔时间(简称伤-术时间)分为3组:4~14 d组(12眼),15~28 d组(11眼),≥29 d组(9眼).评估手术时机对预后的影响,预后分为满意的视力预后(>4/200)和不满意的视力预后(无光感~4/200),数据采用Kruskal-Wallis秩和检验和Spearman秩相关检验进行分析.结果 增殖性玻璃体视网膜病变(PVR)发生的可能性随着伤-术时间的增加而增大(r=0.622,P<O.01).满意的视力结局眼在3组分别为9眼、4眼和1眼.Spearman秩相关分析显示,满意视力结局的可能性随着伤-术时间的增加而降低(r=-0.468,P<0.01).4~14 d组和≥29 d组之间视力预后差异有统计学意义(P<0.01).4~14 d组、15~28 d组和≥29 d组玻璃体手术后视力改善率分别为83.3%、45.5%和12.5%.视力改善率与伤-术时问之间呈负相关(r=-0.532,P<0.01).结论 PVR发生的可能性随着伤-术时间的延长而增加.对累及后节的开放性眼外伤建议在伤后2周内行玻璃体视网膜手术.
作者:封康;胡运韬;王常观;靳瑛;马志中
来源:中华眼视光学与视觉科学杂志 2015 年 17卷 2期