目的 探讨改良后巩膜加固术治疗近视牵引性黄斑病变(MTM)的安全性和疗效.方法 回顾性系列病例研究.观察分析30例(52眼)行改良后巩膜加固术的MTM患者的临床资料,其中高度近视黄斑劈裂(MF)14例(26眼),黄斑脱离不合并黄斑裂孔(MD)11例(19眼),黄斑脱离合并黄斑裂孔(MHMD)5例(7眼).所有患者均行改良后巩膜加固联合前房穿刺放液术.手术前后各组视力和眼轴长度比较采用配对t检验.结果 术前和术后3个月平均最佳矫正视力:MF组为0.82±0.15和0.58±0.24(t=7.552,P＜0.001),MD组为1.06±0.17和0.71±0.27(t=7.120,P＜0.001),MHMD组为1.78±0.22和0.91±0.21(t=17.571,P＜0.001),术后视力较术前改善,差异均有统计学意义.术前和术后3个月平均眼轴长度为(29.59±1.57)mm和(27.60±1.35)mm,眼轴缩短(1.99±0.63)mm,差异有统计学意义(t=22.880,P＜0.001).MHMD患眼视网膜均复位,4眼(4/7)裂孔闭合.所有MD患跟及21只MF患眼视网膜复位,余5只MF患眼病情明显改善.术后并发症包括疼痛、结膜损伤、视物变形或变形加重等.结论 改良后巩膜加固术治疗MTM安全有效,在临床上可考虑首选.
作者：陈梦平；马聪慧；薛安全
来源：中华眼视光学与视觉科学杂志 2017 年 19卷 5期
