目的:评估术中光学相干断层扫描(iOCT)在致密玻璃体积血手术中的临床应用价值.方法:回顾性系列病例研究.收集2015年6月至2016年9月在温州医科大学附属眼视光医院采取玻璃体切割手术治疗的致密玻璃体积血患者共24例(24眼),其中男14例,女10例,平均年龄(62.3±16.6)岁.所有患者术中清除致密出血后行iOCT检查,了解黄斑情况.记录iOCT检查时间及结果,对比iOCT结果与术者显微镜下观察判断是否一致,观察iOCT结果是否对手术治疗策略产生影响,以及与检查相关的并发症发生情况.结果:纳入的24例病例中,糖尿病视网膜病变15例,视网膜静脉阻塞4例,视网膜裂孔1例,息肉状脉络膜血管病变2例,大动脉瘤1例,不明原因新生血管1例.iOCT结果提示10例患者术中黄斑区结构正常,14例结构异常:其中黄斑水肿8例,黄斑前膜2例,黄斑前膜伴水肿1例,黄斑萎缩2例,黄斑板层裂孔1例.iOCT检查结果与手术者手术显微镜观察结果不一致为6例;因iOCT结果而改变手术策略的有4例.未见与检查相关的眼内炎等并发症发生.结论:iOCT在致密玻璃体积血患者玻璃体切割术中的应用可给手术者提供显微镜下无法察觉的黄斑区异常改变,指导术者选择更为合理的手术方式.
作者：陶继伟；褚梦琪；王奇骅；陈亦棋；赵士鑫；林晶晶；沈丽君
来源：中华眼视光学与视觉科学杂志 2017 年 19卷 11期
