患者1,女,65岁,因"左眼眼周突发肿胀、疼痛5 d"入院,患者否认眼部及头部外伤史,否认高血压、糖尿病史及血液病病史。既往左眼曾因"年龄相关性白内障"行白内障超声乳化联合人工晶状体(IOL)植入术,自诉术后视力恢复可。眼科专科检查见:右眼裸眼视力(UCVA)0.1,左眼0.3,右眼矫正视力-2.75-1.25×90°=0.7(自然晶状体),左眼-0.75=0.6(人工晶状体)。右眼眼前节仅见晶状体混浊,玻璃体轻度混浊,余(-);左眼眼睑皮肤轻度肿胀,内眦周围皮肤稍红,压痛(+),结膜充血(+),角膜透明,瞳孔圆,直径约4 mm,直接对光反射稍稍迟钝,间接对光反射可,人工晶状体在位,眼底见视盘稍肿胀,色淡,C/D约0.3,视网膜血管纤细,动静脉管径之比约1:3,视网膜平伏(图1)。眼球向各方向运动均无明显异常,眼球突出度:右眼13 mm,左眼15 mm。入院抽血检查发现血常规、C反应蛋白、凝血功能均在正常值范围内。眼眶CT检查提示:左眼上方及眶骨膜可见一稍高密度的肿物,肿物外围密度稍高。同侧额窦、筛窦均可见与眼眶肿物内相同密度的内容物填充,与此同时,左眼眼眶眶内侧壁还可见部分骨质呈缺损状态,左侧视神经轻度受压移位。眼眶MRI示:左侧额窦-筛窦-眼眶内可见不规则软组织肿块影,边界清楚、信号均
作者:赖瑶;廖洪斐;金琦;余进海;王耀华;熊超
来源:中华眼视光学与视觉科学杂志 2023 年 25卷 11期