目的应用多平面经食管多普勒超声心动图(TEE)潘生丁负荷试验,探讨冠状动脉(冠脉)造影正常的急性心肌梗死(AMI)患者的冠脉血流储备功能(CFR).方法应用TEE测定冠脉造影正常的AMI(A组)7例,轻度狭窄(B组)6例,重度狭窄(C组)10例和室性早搏(对照组)15例冠脉前降支血流频谱,以基础状态下(R)和潘生丁负荷后(D)冠脉舒张期最大流速比值(D/R PDV)为CFR的指标.结果与对照组比较,其他三组基础状态时冠脉血流速度差异无显著性(P>0.05);CFR明显降低,以C组最为明显[(1.55±0.43):(3.43±0.62)cm/s,P<0.001],狭窄程度与D/R PDV高度相关(r=0.83,P<0.001);A组与B组比较,CFR减低程度一致[(2.19±0.36):(2.62±0.71)cm/s, P>0.05].结论 CFR反映了冠脉狭窄时冠脉的血流动力学改变,冠脉造影正常的AMI患者CFR降低.
作者:林斌;丁萍
来源:医师进修杂志 2004 年 27卷 7期