目的研究心房颤动(房颤)病人血液纤溶系统功能改变,探讨房颤引起血栓前状态的原因.方法用散射比浊及酶联免疫吸附双抗体夹心法对21例孤立性阵发性房颤(LPAF)患者分别于房颤发作时及终止后1周、28例孤立性持续性房颤(LSAF)、27例风心病二尖瓣狭窄伴持续性房颤(RHD)测定外周静脉血浆纤维蛋白原(Fib)、D-二聚体(D-D)浓度及组织型纤溶酶原激活物(t-PA)活性变化,并与32例阵发性室上性心动过速(PSVT)及20例健康志愿者相对照.结果LPAF组患者房颤发作时、LSAF和RHD组病人,反映纤溶功能的血浆Fib、D-D浓度比房颤终止后1周、PSVT、正常对照组明显上升,而血浆t-PA活性无明显改变.LPAF组患者房颤发作时血浆Fib含量与房颤持续时间呈正相关.结论无论是孤立性房颤还是器质性心脏病房颤,无论是持续性房颤还是阵发性房颤发作时都存在纤溶系统功能的低下.
作者:夏小杰;昝沁;陈红;孙安琼;杨俊芬;黄元铸;曹克将;许香广;胡雪松
来源:医师进修杂志 2005 年 28卷 1期