目的 探讨经尿道手术治疗小体积良性前列腺增生(BPH)的手术方式,以提高手术疗效.方法 总结经尿道手术治疗小体积BPH 52例的临床资料,手术方式有3种,12例单纯行经尿道前列腺电切术(TURP),为单纯TURP组;18例行TURP+经尿道膀胱颈切开术(TUIBN),为TURP+TUIBN组;22例行TURP+经尿道膀胱颈电切术(TURBN),为TURP+TURBN组.以国际前列腺症状评分(IPSS)、最大尿流率(MFR)、残余尿(PVR)对3组不同手术方式的疗效进行比较分析.结果 单纯TURP组:术后有3例并发膀胱颈挛缩,术后IPSS为(12.2±3.2)分,MFR为(11.7±2.6)ml/s,PVR为(27.6±13.0)ml.TURP+TUIBN组:术后1例并发膀胱颈挛缩,术后IPSS为(8.6±3.2)分,MFR为(16.7±3.0)ml/s,PVR为(20.0±8.0)ml.TURP+TURBN组:术后IPSS为(6.2±3.0)分,MFR为(22.7±3.1)ml/s,PVR为(8.0±4.0)ml.3组比较,术前IPSS、MFR、PVR各组间差异无统计学意义(P＞0.05),而术后IPSS、MFR、PVR各组间差异有统计学意义(P＜0.01).TURP+TUIBN组疗效优于单纯TURP组,TURP+TURBN组疗效最佳.结论 经尿道手术治疗小体积BPH,TURP+TURBN疗效比TURP+TUIBN疗效更确切,应作为首选术式.手术的关键是既要切除增生的腺体,又要彻底切除膀胱颈部的病变组织.

作者：董自强；李克军；张平；张路生；毛峥

来源：中国医师进修杂志 2006 年 29卷 32期