目的 探讨重组人干扰素-γ雾化吸入治疗复治耐多药肺结核的疗效.方法 选择复治痰涂片抗酸染色阳性或痰菌培养阳性、耐多药肺结核患者64例,随机分为:治疗组32例,雾化吸入干扰素-γ100万U,隔日1次,疗程为8周;对照组32例,雾化吸入异烟肼0.1 g+丁胺卡那霉素0.2 g,每日1次,疗程为8周.两组患者给予抗结核方案为HRZE(S)/6HRE,或根据药敏结果调整用药.4周、8周末检查痰涂片、痰菌培养、血沉和胸部CT各1次.结果 治疗组和对照组,4周末:痰涂片转阴分别为11例、8例(χ2=0.03,P=0.80);痰菌培养转阴分别为9例、5例(χ2=0.64,P=0.50);血沉恢复正常分别为26例、19例(χ2=0.14,P=0.70);病灶吸收好转分别为13例、9例(χ2=0.11,P=0.70).8周末:痰涂片转阴分别为20例、13例(χ2=0.49,P=0.50);痰菌培养转阴分别为23例、10例(χ2=5.01,P=0.02);血沉恢复正常分别为30例、23例(χ2=0.02,P=0.90);病灶吸收好转分别为25例、12例(χ2=4.40,P=0.05).结论 重组人干扰素-γ作为一种免疫调节剂,雾化吸入治疗耐多药肺结核疗效明显,可以在临床中推广应用.
作者:林存智;朱新红;张海燕;戚艳;田红;牛娟娟
来源:中国医师进修杂志 2007 年 30卷 6期