目的 探讨喉罩通气全麻复合硬膜外阻滞在上腹部手术中对循环和应激反应的影响.方法 40例择期行上腹部手术的患者,随机分成两组:A组为喉罩通气全麻复合硬膜外阻滞,B组为单纯气管插管全麻.分别于麻醉前、插管(喉罩)后2 min、腹腔探查时、术中60min、拔管后2 min静脉采血测血浆去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)、血管紧张素-Ⅱ(Ang-Ⅱ)的浓度;记录患者平均动脉压(MAP)、心率(HR)、全麻用药量及术毕清醒时间.结果 A组的NE、E浓度在插管后各时点明显低于B组,A组的MAP、HR在插管后各时点均无异常波动,而B组显著高于麻醉前(P＜0.05).全麻药用量和术毕清醒时间A组均明显少于B组(P＜0.01).结论 喉罩通气全麻复合硬膜外阻滞用于上腹部手术可减轻术中的应激反应,循环功能稳定,对生理干扰小,术毕清醒快,是一种较好的麻醉方法.
作者：许雪梅；林洁玲
来源：中国医师进修杂志 2007 年 30卷 9期
