目的 探讨静脉复合硬膜外麻醉对肺内分流和动脉氧合的影响.方法 84例行择期开胸术患者,根据病历号尾数将患者随机分为静脉全麻组(GA组)和静脉复合硬膜外麻醉组(GE组),每组各42例.抽取动脉及混合静脉血,测定PaO2、混合静脉血氧分压(PvO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)、混合静脉血氧饱和度(SvO2).结果 单肺通气5 min后,GA组和GE组肺内分流进一步增加(P＜0.01).单肺通气后PaO2明显下降,30 min达到最低值,分别为(186.7±8.5)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)和(191.5±6.2)mmHg,之后逐渐回升,双肺通气后,会达到单肺通气前水平.两组间各时间点PvO2、心输出量和HR差异无统计学意义.结论 静脉复合硬膜外麻醉时,只要维持良好的体循环稳定,及时补充血容量,不会影响单肺通气时肺内分流和动脉氧合.
作者：唐涛；岳彬
来源：中国医师进修杂志 2008 年 31卷 6期
