目的 总结慢性阻塞性肺疾病(cOPD)GOLDⅡ、Ⅲ级患者的营养状态和呼吸困难等改变.评估GOLD分级判定COPD病情程度的有效性.方法 选择稳定期COPD患者30例,病情程度分别处于GOLDⅡ级(GOLDⅡ级组)和GOLDⅢ级(GOLDⅢ级组)各15例.观察患者的体重指数(BMI)、肱三头肌皮褶(TSF)、血浆白蛋白(AIb)、动脉血氧分压(PaO2)和呼吸困难分级(勃氏分级).运动负荷试验采用递增负荷的运动方案.结果 GOLDⅢ级组和GOLD Ⅱ级组的BMl分别为(19±5)、(23±3)kg/m2,TSF分别为(8±3)、(13±5)mm,Alb分别为(32±7)、(36±6)g/L,PaO2分别为(72±9)、(78±8)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),勃氏分级分别为(5.0±2.0)、(3.0±1.0)级,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05或<0.01).GOLDⅡ级组12例进行了运动负荷试验,8例测定出无氧阈;GOLDⅢ级组5例进行了运动负荷试验,均未测定出无氧阈.结论 COPD GOLDⅢ级患者较GOLDⅡ级病情程度更为严重.在临床工作中,GOLD分级能够较好地反映患者的COPD病情程度和预后评估,具有较高的临床实用价值.
作者：刘广杰；刘晓芳；卓婕；陈晓；胥杰；王扬；罗秀芳；孙永昌
来源：中国医师进修杂志 2009 年 32卷 16期
